COVID-19-Impfung: Das muss bei Allergikern beachtet werden

Nach der Entscheidungshilfe "Vorgehen bei positiver Allergieanamnese vor COVID-19-Impfung" kommt eine Impfung mit einer COVID-19-mRNA-Vakzine (bei Nachbeobachtungszeit von 15 Minuten) infrage bei Patienten mit:

• kontrolliertem Asthma bronchiale,
• Rhinoconjuntivitis allergica inklusive Heuschnupfen, Milbenallergie,
• Neurodermitis,
• Nahrungsmittelallergie,
• Bienen-/Wespengiftallergie,
• Medikamentenallergie (nicht PEG-assoziiert),
• Kontaktallergie (etwa Duftstoffe, Nickel).

Geimpft werden können außerdem (unter erhöhter Notfallbereitschaft und bei Nachbeobachtungszeit von 30 Minuten) Patienten mit:

• Anaphylaxie / schwerer allergischer Reaktion auf Medikamente oder einen anderen Impfstoff / Impfstoffbestandteil, der nicht in COVID-19-Impfstoffen enthalten ist,
• generalisierter Urtikaria (oder andere monosymptomatische Allergiemanifestationen) nach COVID-19-mRNA-Impfung,
• Mastozytose

Besondere Vorsicht sollte bei Patienten gelten mit:

• Anaphylaxie / schwere allergische Reaktion nach 1. oder 2. Dosis eines COVID-19-mRNA-Impfstoffs,
• Ärztlich behandelter Anaphylaxie / schwerer allergischer Reaktion > 1h (bis 24h) nach COVID-19-mRNA-Impfung,
• Bekannte Überempfindlichkeit auf einen Inhaltsstoff in den COVID-19-mRNA-Impfstoffen,
• Bekannte allergische Reaktionen auf PEG oder PEG-haltige Arzneimittel (Laxanzien, Darmspüllösungen vor Endoskopie),
• Anaphylaxie / schwere allergische Reaktion unklarer Ursache.

Diese Patienten sollten sich persönlich in einem allergologischen Zentrum vorstellen, bei ihnen sollte eine IgE-vermittelte allergische Genese geprüft werden.

Gibt es dafür keinen Anhaltspunkt, können die Patienten nach den Empfehlungen des Flussdiagramms nach strenger Risiko-Nutzen-Abwägung und erhöhter Notfallbereitschaft und Nachbeobachtung über 30 Minuten geimpft werden.

Bestätigt sich eine IgE-vermittelte allergische Genese, sollte keine COVID-19-mRNA-Impfung erfolgen und ein Alternativ-Impfstoff erwogen werden.