Lieferengpass bei Digitoxin: Gibt es Alternativen?
- Digitoxin AWD 0,07 mg ist wegen Problemen bei der Verpackung voraussichtlich bis Ende Januar 2027 kaum verfügbar.
- Da Aut-idem-Alternativen fehlen, stuft die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) den Engpass als kritisch ein.
- Ein Wechsel auf Digoxin ist möglich, erfordert aber wegen der renalen Ausscheidung oft eine Dosisanpassung.
Es gibt keine direkten Aut-idem-Alternativen. In einer Stellungnahme vom Juli 2026 bewertet die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) den Lieferengpass für Digitoxin daher auch als kritisch. Folgende Optionen können nach Rücksprache mit dem Arzt oder der Ärztin in Betracht gezogen werden:
Umstellung auf Digoxin
Als naheliegendste Alternative steht Digoxin zur Verfügung. Bei der Beratung ist jedoch wichtig: Digoxin wird primär renal eliminiert. Bei einer Niereninsuffizienz droht eine Akkumulation, während das fehlende Digitoxin vermehrt enterohepatisch ausgeschieden wird.
Besondere Vorsicht vor einer Digoxin-Überdosierung gilt bei älteren Menschen, Frauen sowie untergewichtigen Personen.
Betablocker und Calciumantagonisten
Zur Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern (bei erhaltener Pumpfunktion) sind Betablocker oder bradykardisierende Calciumantagonisten wie Verapamil und Diltiazem die erste Wahl.
Ihr Einsatz kann jedoch durch blutdrucksenkende Wirkungen limitiert sein – hier bieten Präparate mit Digoxin und Digitoxin den Vorteil, blutdruckneutral zu wirken. Sie kommen oft erst zum Einsatz, wenn andere Wirkstoffe nicht ausreichen.
Einsatz von Amiodaron
Als weitere Alternative zur Frequenzkontrolle von Vorhofflimmern kann in Einzelfällen Amiodaron verordnet werden. Dies ist jedoch ein Reservemittel, da es primär der Rhythmuskontrolle dient.
Quelle: Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, BfArM