Podcast PTA FUNK: Fresh-up Levothyroxin

Hintergrund
- Levothyroxin (L-Thyroxin, T4) ist ein physiologisch vorkommendes Schilddrüsenhormon.
- Im Organismus wird es in das eigentlich wirksame Triiodthyronin (Liothyronin, T3) umgewandelt.
- Es steigert den Energieumsatz, den Sauerstoffverbrach und die Wärmebildung.
- Die Substitution von Schilddrüsenhormonen normalisiert die Stoffwechselvorgänge in der Schilddrüse.
Indikation
- u. a. Schilddrüsenhormonsubstitution bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
Dosierung
- Erwachsene erhalten bei einer Schilddrüsenhormonsubstitution bei Hypothyreose initial 25 - 50 μg Levothyroxin-Natrium/Tag.
- Danach bekommen Erwachsene als Erhaltungsdosis 100 - 200 μg Levothyroxin-Natrium/Tag.
- Die gesamte Tagesdosis wird morgens nüchtern mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück unzerkaut mit Flüssigkeit eingenommen.
Nebenwirkungen
Sehr häufig unerwünschte Wirkungen (>1/10) sind:
- Herzklopfen
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
Beratungshinweise
Kaffee verringert die Levothyroxin-Aufnahme (30 -60 Minuten Abstand zur Einnahme).
Wechselwirkungen sind möglich mit Calcium, Eisen und Aluminium (2 Stunden Abstand zu Calcium- und Eisensupplementen, Antazida).
Eine sojahaltige Ernährung kann den Levothyroxinbedarf erhöhen (evtl. Dosisanpassung bei Ernährungsumstellung).
Auch östrogenhaltige Kontrazeptiva können den Levothyroxinbedarf erhöhen (evtl. Dosisanpassung).
Gut zu wissen
- Biotin (Vitamin H) stört den Labornachweis der Schilddrüsenhormone und kann dafür sorgen, dass die Werte fälschlich zu hoch oder zu niedrig erscheinen.
- Vor einer Laborkontrolle des Levothyroxin-Werts deshalb immer die Biotineinnahme bei der Ärztin oder dem Arzt ansprechen.
Lesen statt hören – Serie Fresh-up: Levothyroxin
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