Tablettenkopfschmerz

Der Übergebrauch von Schmerz- oder Migränemitteln ist auch unter der Abkürzung MOH bekannt. Die drei Buchstaben stehen für Medication Overuse Headache.

Definition

Ein chronischer, durch Übergebrauch von Schmerz- oder Migränemitteln ausgelöster, Kopfschmerz liegt vor, wenn Kopfschmerzen an mindestens 15 Tagen pro Monat über mindestens drei Monate auftreten und zusätzlich:

• Nichtopioid-Analgetika wie NSAR, Acetylsalicylsäure oder Paracetamol an 15 oder mehr Tagen im Monat eingenommen werden.
• Triptane, Mutterkornalkaloide und analgetische Mischpräparate an zehn oder mehr Tagen im Monat eingenommen werden.

Risikofaktoren

• vorbestehende primäre Kopfschmerzen
• weibliches Geschlecht
• mehr als zehn Kopfschmerztage pro Monat
• niedriger sozialer Status
• andere chronische Schmerzerkrankungen
• Stress
• körperliche Inaktivität
• Übergewicht
• Rauchen
• abhängiges Verhalten
• psychiatrische Erkrankungen (z. B. Depression, Angsterkrankung)

Update zur Therapie von Tablettenkopfschmerz

• 1. Schritt: Betroffene über die Zusammenhänge zwischen häufiger Einnahme und der Chronifi-zierung von Kopfschmerzen aufklären.
• 2. Schritt: Medikamentöse Prophylaxe initiieren und durch nicht medikamentöse Maßnahmen ergänzen.
• 3. Schritt: Sind die ersten beiden Schritte nicht erfolgreich, erfolgt alternativ eine Medika-mentenpause; ggf. mit Behandlung der Schmerzen und Entzugssymptome.