Inhalatoren: Die richtige Wahl
Klassische Dosieraerosole (DA)
- ohne Inhalierhilfe
- mit vielen Wirkstoffen verfügbar
- lageunabhängig
- handlich
- kostengünstig
- frühestens ab einem Alter von zwölf Jahren
- Koordination von Atmung und Bedienung des Gerätes anspruchsvoll
Die Gabe von Steroiden über DA ist ohne Inhalierhilfe nicht empfehlenswert!
Dosieraerosole mit Inhalierhilfe (Spacer)
- erleichtern die Koordination erheblich
- in allen Altersgruppen empfehlenswert (auch mit Maske)
- ab einem Jahr mit Maske (später mit Mundstück)
- häufig als „Kinderkram“ abgetan
- reduziert auch bei Erwachsenen Nebenwirkungen
Kleinvernebler (Nebulizer)
- langsamer, etwas länger austretender Sprühnebel
- manuelle Koordination von Einatmung und Auslösung (wie beim klassischen DA)
- Fehler bei der Koordination von Atmung und Auslösung weniger gravierend
- ausreichend langer Atemzug nötig, um Sprühnebel vollständig einzuatmen
- frühestens ab zwölf Jahren
Atemzuginduzierte Spray-Inhalationssysteme
- Alternative zum klassischen DA
- klein und handlich
- automatische Koordination von Einatmung und Abgabe des Sprühstoßes zum optimalen Zeitpunkt
- eliminiert Haupt-Fehlerquelle bei der Inhalation
- ab ca. sieben Jahren
Videos zur Anwendung von Inhalatoren
Medikamente zur Inhalation werden in verschiedenen Inhalationsgeräten angeboten. Pulverinhalatoren, Dosieraerosole und der Respimat Soft Inhaler geben die gewünschte Medikamentendosis hochpräzise ab. Aber sie sind nicht immer einfach zu bedienen. Die Deutsche Atemwegsliga zeigt in Erklärvideos Schritt für Schritt, wie die Inhalatoren richtig angewandt werden. Die Videos sind auf Deutsch, Englisch, Griechisch, Türkisch, Russisch, Arabisch und Slowakisch verfügbar.
Erklärvideo: Richtige Anwendung eines Dosieraerosols
Copyright: Deutsche Atemwegsliga e.V.
Pulver-Inhalationssysteme
- geringer Anspruch an die Koordination
- lageabhängig anwendbar
- höherer inspiratorischer Fluss zu Inhalationsbeginn nötig
- ab ca. zehn Jahren
Achtung: Die Koordination ist bei Pulverinhalatoren mit Kapseln gerade für ältere Personen anspruchsvoll.
Kompressionsvernebler
- Feuchtvernebler
- Befeuchtung der Atemwege
- hohe Verlustraten
- sehr zeitaufwändige Inhalation
- korrekte Inhalation über lange Inhalationsdauer insbesondere bei kleinen Kindern kaum möglich
- ab Säuglingsalter (ggf. mit Maske)
Wirkstoffe werden über DA möglichst mit Inhalierhilfe eingebracht. Vernebler dienen nur zur Befeuchtung der Lunge.
Inhalationstechnik üben
- Apotheken dürfen die „erweiterte Einweisung in die korrekte Arzneimittelanwendung mit Üben der Inhalationstechnik“ seit 2022 als pharmazeutische Dienstleistung (pDL) anbieten.
- Die pDL darf vom pharmazeutischen Personal mit abgeschlossener Berufsausbildung durchgeführt werden, also auch von PTA. Eine Zusatz-qualifikation ist nicht erforderlich.
Pharmazeutische Dienstleistungen: Wer hat Anspruch?
- Anspruch auf die pDL haben Erwachsene und Kinder ab sechs Jahren mit Neuverordnung beziehungsweise Wechsel von Devices.
- Erwachsene und Kinder ab sechs Jahren haben ebenfalls einen Anspruch, wenn die letzte Einweisung mit praktischer Übung mindestens zwölf Monate zurückliegt.
- Das gilt nicht bei einer Teilnahme am Disease-Management-Programm Asthma oder COPD.